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Prescrição de Lentes

Dr.
Tool Trooppa Koopa
CRM/DF:
65465464
RQE: 987654321

Paciente:

Etertert Erterter Etertert Erterter Etertert Erterter
CPF: 534.534.534-54

Emitida em:

19 de abril de 2023

Óculos

Longe ∆

Esférico

Cilíndrico

Eixo

Prisma

Base

O.D.

0,00 D
0,00 D
2,5 Δ
Superior

O.E.

0,00 D
0,00 D
5,0 Δ
Superior

Longe Δ

O.D.

Esférico

0,00 D

Cilíndrico

0,00 D

Prisma

2,5 Δ

Base

Superior

O.E.

Esférico

0,00 D

Cilíndrico

0,00 D

Prisma

5,0 Δ

Base

Superior
Clínica Verai
Av. Paulista, 1765 – São Paulo/SP - 12323-123
11 4560-7770
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Assinado eletronicamente às 03:04:52
do dia 19 de abril de 2023 por
Dr.
Tool Trooppa Koopa,
CPF nº 013.546.546-65,

com registro médico no

CRM/DF
sob o nº 65465464,

Título de Especialista

nº 987654321,
email mario@ver.ai,

por meio do

IP 186.204.56.126
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vis79e72afeceac726ee3c65a6ec80edf3e

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